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杭州焦虑症的诊断与治疗

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杭州焦虑症的诊断与治疗

  • 所属分类:杭州焦虑症

  • 发布日期:2019/04/08
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  • 详细介绍

  焦虑症又称焦虑性神经症,以焦虑、紧张、恐惧的情绪障碍,伴有植物神经系统症状和运动性不安等为特征,血浆内皮质酮含量可增高,且其紧张惊恐的程度与现实情况不相称。临床分为广泛性焦虑和惊恐发作,后者又称急性发作。本病女性多于男性,约为2:1,大多数病例发生年龄为20-40岁之间。本病属心理性病,故心理治疗的效果好,药物治疗也有确切的效果。


    临床表现

  1.心理障碍:主观疑虑、焦躁不安、敏感激惹、注意力不集中、惊恐万分、濒死感。 
  2.躯体症状:口干、胸闷、心动过速、尿频、腹泻、便秘、发抖出汗、心悸、呼吸困难。 
  3.运动症状:手抖、肌肉紧张、不安地来回走动。
  4.分型:广泛性焦虑和惊恐发作临床可有急性及慢性两类。


  焦虑症诊断依据

  1.广泛性焦虑 
  (1)过分的焦虑持续时间在半年以上; 
  (2)伴植物神经功能亢进、运动性不安和过分警惕; 
  (3)不符合强迫症、恐怖症、抑郁性神经症的诊断标准,且焦虑并非器质性病引起的。 
 
  2.惊恐发作 
  (1)无明显原因突然发生的强烈惊恐,伴濒死感或失控感; 
  (2)发作时伴有严重的植物神经症状; 
  (3)每次发作短暂(一般不超过2小时),发作明显影响日常工作; 
  (4)1个月至少发作3次; 
  (5)特别要注意排除甲状腺机能亢进及肾上腺嗜络细胞瘤、心血管病、自发性低血糖、内分泌病、药物戒断反应和颞叶癫痫所致的类似发作。 
  (6)不符合忆症和恐怖症的诊断标准。
  (7)脑电图示X活动减少B活动增加。


       焦虑症治疗原则

 1.心理治疗:认知治疗、行为治疗及分析性心理治疗,放松训练及催眠治疗等。 

  2.药物治疗。
 
  用药原则

       1.焦虑症的治疗以心理治疗为主,配以药物治疗。 2.急性惊恐发作时用安定肌注较好。 3.对急性惊恐发作,以阿普唑仑及丙咪秦治疗的效果较好。 4.安定、阿普唑仑、多虑平及阿米替林对广泛性焦虑效果好。 5.忆梦返对催眠效果好,起效快,后遗作用少。 6.治疗后阶段,患者可同时进行松驰训练、太极拳、瑜珈及气功训练。
 
  辅助检查
      本病是功能性病,但躯体症状众多,易于与躯体病相混,如冠心病、二尖辨脱垂、甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤、美尼综合征,血糖及电解质紊乱等,故临床上需作相应之检查,以排除躯体性病。检查框限“B”“C”均属排除性检查。


       效果评价

      1.近愈:急性焦虑发作停止,情绪恢复正常。 
  2.好转:主要症状显著减轻。 
  3.未愈:主要症状无变化。 

焦虑性神经症

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关键词:焦虑症,焦虑性神经症,心理治疗

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