神经症在临床上的常见类型

神经症是一种精神障碍，除疙症外没有梢抑症状，主要表现为烦恼、紧张焦虑、恐怖、强迫症状、疑病症状、心情抑郁等，除痛症表现为短暂发作外，大多病情持续迁延，病前多有一定的素质和人格基础，起病常与心理社会因素有关。没有器质性病变的基础。神经症病因不清楚，主要和生物学因素(遗传、年龄、性别、躯体状况、易患素质)、社会心理因素、社会文化因素等有关。

神经症在临床上的常见类型

1.恐怖性神经症：又称恐怖症，是指与现实根本不对应的完全耗费性恐惧。明知恐惧是过分的、不合理的、不必要的，但病人不能自我控制，因而尽量回避说惧怕的事物或情景，如社交恐怖症、物体恐怖症。

2.焦虑性神经症：又称焦虑症，焦虑体验非常多，每时每刻都感到明显的恐惧，同时伴随植物神经功能紊乱症状、肌肉紧张及运动性不安。除了慢性焦虑外还有一种急性焦虑症，表现为患者常在日常生活中无特殊的恐惧性处境时，突然感到一种突如其来的惊恐体验，伴濒死感、失控感以及严重的自主神经功能紊乱症状。患者好像觉得死亡将至，奔走、惊叫、四处呼救，伴胸闷、心动过速、心跳不规则、呼吸困难或过度换气、头痛、头昏、眩晕、四肢麻木和感觉异常、出汗、面部潮红或苍白、震颤、手脚麻木、胃肠道不适、全身发抖或全身无力等自主神经症状。

惊恐发作通常起病急骤，终止也迅速，一般历时5—20分钟，很少超过14、时，可白行缓解，但不久又可突然再发。1个月内至少有3次，或者首次典型发作后继之以害怕再发作的焦虑持续1个月以上。发作期间始终意识清晰，高度警觉，发作后仍心有余悸，产生预期性焦虑，担心下次再发。好多人还可能继发恐怖抑郁情绪。很多人可能一直按心脏疾患在内科就诊而迁延不愈。

3.强迫性神经症：又称强迫症，特点是有意识的自我强迫和反强迫同时存在，尖锐的冲突时病人异常焦虑和痛苦。病人意识到强迫症状是异常的，但无法摆脱。可以有强迫性洗手、记数、强迫性联想、回忆或对立思维，如“叶子怎么会落7”“先有鸡还是蛋”等明知没必要却反复考虑。还可有强迫性意识动作，如有的患者走路时必须先进两步退一步，才感觉平安，否则焦虑不安，虽然明知没必要。

4.抑郁性神经症：主要表现为心境低落，其特征是强烈的、强迫的、弥漫的、持续的抑郁情绪。每天都充满不快和悲伤，常伴焦虑、躯体不适和睡眠障碍。

5.癔症：主要有两种形式，转化反应和分离反应。在转化反应中，心理障碍变换成了躯体障碍，导致实际上身体一部分生理功能丧失，而找不到器质—卜的原因。分离反应指在一些情境小，人格的某些部分与另一些部分分裂开来，如疙症性遗忘、债症性漫游、搐症性多重人格等。

6.疑病性神经症：又称疑病症，是指个人对自己的健康状况有强烈的、夸张的关心，对一切不正常的信号过于敏感，以持久的担心、相信自己忠有一种或多种严重躯体疾病的先占观念为主要表现，常伴焦虑或抑郁。

7.神经衰弱：主要表现是精神易疲劳、心情紧张、烦恼和易激惹等情绪症状，伴肌肉紧张性疼痛和睡眠障碍等生理功能紊乱。