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恐怖症即恐怖性神经症,又称恐惧症,系以对某些特定事物或境遇怀有强烈恐怖为特征的一种神经官能症。
恐怖症是以恐怖症状为主要临床表现的一种神经症。患者对某些特定的对象或处境产生强烈和不需要的恐惧情绪,而且伴有明显的焦虑及自主神经症状,并主动采取回避的方式来解除这种不安。患者明知恐惧情绪不合理、不需要,但却无法控制,以致影响其正常活动。恐惧的对象可以是单一的或多种的,如动物、广场、闭室、登高或社交活动等。所害怕的客体或处境是外在的,尽管当时并无危险。恐怖发作时往往伴有显著的植物神经症状。患者极力回避所害怕的客体或处境,是特征性的。患者知道他的害怕是过分的或不应该的或不合理的,但这种认识并不能防止恐怖发作。所害怕的客体或处境如非外在的,如对病或畸形的恐怖则不属于恐怖症而应归之于疑病性神经症。恐怖症常伴有抑郁,但抑郁是继发的,且有临床相中不占主要地位。本病以青年期与老年期发病者居多,女性更多见。国外报道一般人口中的患病率为6‰(1983),我国各地调查患病率的平均值为0.59‰(1982)。但1969年Agras的研究报告的患病率为77‰。
恐怖症(Phobia,phobic neurosis)是以恐怖症状为主要临床症状的一种神经症,患者对某些特定的对象产生强烈和不需要的恐惧,伴有回避行为。恐惧的对象可能是单一的或多种的,如动物、广场、闭室,登高或社交活动等。患者明知其反应不合理,却难以控制而反复出现,青年期与老年期发病者居多,女性更多见。
(1)符合神经症的诊断标准,检查亦应根据病史和初步观察所见,有所侧重。神经系统检查是为了判断神经系统有无损害及损害的部位和程度,即解决病变的“定位”诊断。
检查应按顺序,并注意和一般体检结合进行。通常先查颅神经,包括其运动、感觉、反射和植物神经各个功能;然后依次查上肢和下肢的运动系统和反射,查感觉和植物神经系统。此外,意识、失语、失用、失认等大脑皮层功能障碍,也属于神经系统检查的范畴;
(2)以恐惧为主,需符合以下4项:①对某些客体或处境有强烈恐惧,恐惧的程度与实际危险不相称;②发作时有焦虑和自主神经症状;③有反复或持续的回避行为;④知道恐惧过分、不合理,或不需要,但无法控制;
(3)对恐惧情景和事物的回避需要是或曾经是突出症状;
(4)排除焦虑症、分裂症、疑病症。
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